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    72歲老太倒栽水缸“溺水”,10天后,轉出ICU

    2022-09-25 08:47:25   來源:咸陽市第一人民醫院  

      近日,咸陽市第一人民醫院急診科收治一“溺水”老年女性,她竟是在家中廚房做飯時,不慎栽入水缸,昏迷不醒。經過搶救,老人得以成功救治。
      
     
      72歲老太栽入水缸昏迷不醒
      
      今年72歲的范老太,家住農村,雖然家里通了自來水,但是范老太還是習慣于從甕里舀水做飯。那是一天早上9點左右,范老太和平常一樣,進入廚房做早飯,可隔了一會兒,家里人覺得不對勁,去廚房做飯怎么沒有切菜聲、人怎么沒有什么動靜。家里人進入廚房一看,大吃一驚,洗菜盆和菜在案板上放著,而范老太像“倒栽蔥”一樣,頭和上半身在水里,腳朝天蹬著。
      
      家人發現后,趕緊就把范老太放到地上,范老太已經呼之不應、面色青紫、呼吸非常微弱,趕緊撥打了120。幸運的是,范老太的孫女,對心肺復蘇有一些了解,就立即進行心肺復蘇及人工呼吸,但是農村交通不方便,急救人員趕到家里需要時間,家里人趕緊把村醫董夏奎叫到家里,董醫生到了以后,觸摸動脈仍有微弱波動,但是口唇發紫,有著醫學急救復蘇理論的他,立即給予老人家進行海姆立克法進行急救,經過一系列專業搶救后,持續進行心肺復蘇治療。心肺復蘇是個體力活,在等待救護車到達的過程中,兩人交換著為老人做心肺復蘇,持續近1個小時,120到達現場時,患者有自主呼吸和心跳,但人已深昏迷、瞳孔散大固定,還間斷抽搐,情況危機,隨后患者立即被送至市一院急診科。
      
      守護生命 絕不放棄
      
      范老太到急診時,重癥醫學科閆高醫生會診,此時患者呈深昏迷狀,伸肘,肩及前臂內旋,下肢伸直,GCS評分(格拉斯哥昏迷指數的評估)4分,去大腦強直,危重評分26,病死率達80%以上,氧飽和差、血壓低,立即氣管插管接呼吸機機械通氣,然后迅速轉入ICU進一步診治,患者復蘇時間長,有吸入病史,且氧和指數差,正常在300以上,而范老太只有100左右。重癥醫學科主任郭浩立即對患者病情進行評估并制定詳細診療計劃:頭部亞低溫、鎮靜鎮痛、呼吸機輔助通氣、抗感染、抑制炎癥反應等一系列診療方案,管床醫生閆高更是寸步不離的前24小時守護在患者床旁,生怕哪個環節出了問題沒注意到,最終經過ICU醫護人員的嚴防死守及不懈努力,第5天時患者呼喚已經可以睜眼、簡單配合指令;第6天時成功拔除氣管插管;第10天時患者生命體征穩定,意識已經完全清楚,能自主活動、進食,智力完全恢復,無后遺癥,隨后轉入普通科室進一步治療。
      
      
      大腦對缺氧是非常敏感的,無法耐受長時間的缺氧,超過4分鐘大腦細胞可能出現不可逆損傷,此次范老太能死里逃生,村醫董夏奎和孫女的及時心肺復蘇,功不可沒。 市一院重癥醫學科對危重患者的初始精準的研判,后期無微不至的床旁守護、強有力的救治能力,并沒有因為嚴重誤吸而出現肺部嚴重并發癥,成就了圓滿的治療!
      
      學好急救技能,把握黃金四分鐘,挽救生命!
      
      黃金4分鐘
      
      心臟驟停的嚴重后果是以秒來計算的,如果心臟驟停10秒就是意識喪失,突然倒地,60秒自主呼吸就會停止,4分鐘腦細胞開始水腫,8分鐘就可能出現腦死亡!所以在心臟驟停的0-4分鐘時至關重要。超過4分鐘腦細胞會出現不可逆的損傷,而且如果在心臟驟停4分鐘內進行搶救,搶救成功率可達60%以上,超過4分鐘后再進行搶救,每延長1分鐘,搶救成功率會下降10%,超過10分鐘搶救成功率幾乎為零。
      
      一組圖教你正確進行
      
      CPR(心肺復蘇)和使用AED↓↓↓
      
      










     
      
      請記?。?!
      
      如沒有條件進行人工呼吸或現場沒有AED,持續進行心臟按壓,同樣有效。正確的心肺復蘇操作將為患者贏得寶貴的搶救機會。
      
      專家簡介
      
      
      郭浩  
      
      副主任醫師
      
      咸陽市第一人民醫院重癥醫學科主任
      
      從事急診與重癥醫學工作27年。有豐富的急診和ICU管理和臨床經驗。尤其對急危重患者的院前搶救、重大突發事件的應對、大型社會活動的醫療保障有豐富的經驗,對重癥心腦血管疾病、難治性中毒、多發傷及復合傷、器官移植患者術后救治有較高的臨床治療水平?,F任中華研究型醫院學會心肺復蘇專業委員會培訓導師;中國地市級醫院急診??漆t聯體理事;陜西省醫師協會急診分會常務委員;陜西省醫師協會院前急救分會常務委員;陜西省創傷聯盟常務理事;咸陽市急診質控中心副主任會員;多年來致力于急救技能的全民普及活動,曾獲得咸陽市急救技術大比武二等獎;在國家級刊物發表急診及危重病專業論文十余篇。
      
      郭浩主任聯系電話:13399103019
      

      
      
      袁亞迎
      
      副主任醫師
      
      重癥醫學科副主任
      
      曾先后在西安交通大學第一附屬醫院、解放軍301醫院進修重癥醫學專業。從事重癥醫學10余年,擁有豐富臨床工作經驗。尤其對多臟器功能障礙、膿毒癥、重癥心腦血管疾病、難治性中毒、多發傷及復合傷救治有較高的臨床治療水平。特別是在重癥患者的鎮靜鎮痛、血液凈化治療有其獨到的經驗。目前任西安市重癥醫學會委員,中國腫瘤聯盟委員;在國家級刊物發表急診及危重病專業論文十余篇,曾獲得咸陽市科技進步三等獎。
      
      袁亞迎副主任聯系電話:13020760220
      

      
      王濤寧
      
      副主任醫師
      
      重癥醫學科副主任
      
      中國腫瘤聯盟陜西重癥專業委員會委員,中國醫療保健國際交流促進會創傷分會創傷重癥培訓部陜西重癥創傷中心委員,西安醫學會重癥醫學分會委員,西安醫學會重癥醫學分重癥創傷學組組員,咸陽市醫學會重癥醫學質控中心委員。長期從事急危重癥臨床診療工作,先后在國家級期刊發表論文10余篇,取得市級科技進步獎2項。
      
      王濤寧副主任聯系電話:13891099455
      
      編輯:李瑜

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